Алмагель А сусп. для приема внутрь 250мл

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Не замораживать. Срок годности с момента вскрытия 3 месяца.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Препарат Алмагель® А изменяет кислотность содержимого желудка, что оказывает влияние на всасывание, максимальную концентрацию в плазме и биодоступность, а также на выведение большого количества лекарственных средств, применяемых одновременно с ним.
Антациды, содержащие алюминий, уменьшают всасывание блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, атенолола, дигоксина, цефдинира, цефподоксима, хлорохина, тетрациклинов, дифлунисала, бисфосфонатов, этамбутола, фторхинолонов, фторида натрия, глюкокортикоидов, индометацина, изониазида, полистиролсульфоната, кетоконазола, линкозамидов, метопролола, нейролептиков, фенотиазинов, пеницилламинов, пропранолола, солей железа, витаминов. Сниженная абсорбция этих препаратов связана с образованием нерастворимых комплексов и/или ощелачиванием содержимого желудка. Чтобы избежать нежелательного лекарственного взаимодействия, следует соблюдать 2-часовой интервал между приемом этих препаратов (4 часа для фторхинолонов) и препарата Алмагель® А.
При одновременном приеме с кишечнорастворимыми таблетками повышенная щелочность желудочного сока может привести к более быстрому растворению их оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
Одновременное применение с хинидином может привести к повышению концентрации хинидина в плазме и привести к передозировке хинидина.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Алмагель® А с полистиролсульфонатом, так как возможно снижение эффективности связывания калия со смолой; из-за риска метаболического алкалоза (изменение кислотно-щелочного равновесия в организме в сторону понижения кислотности) у пациентов с почечной недостаточностью (связанной с применением гидроксида алюминия и гидроксида магния) и риском кишечной непроходимости (связанной с применением гидроксида алюминия).
Одновременное применение гидроксида алюминия с цитратами может привести к более высокой концентрации алюминия, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
Ощелачивание мочи вследствие применения гидроксида магния может изменить выведение некоторых лекарств, в связи с этим наблюдается повышенное выведение салицилатов.
Алмагель® А не следует принимать одновременно с сульфаниламидами, ввиду наличия бензокаина в его составе. Являясь производным парааминобензойной кислоты, бензокаин действует как антагонист антибактериальной активности сульфаниламидов.
Алмагель® А может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; нарушает тест визуализации дивертикулов и сцинтиграфии костей при помощи технеция (Тс99); умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина, повышает сывороточный уровень фосфора, pH сыворотки и мочи.

Действующие вещества: алюминия гидроксида гель + бензокаин + магния гидроксида паста.
5 мл (1 мерная ложка) суспензии содержат: алюминия гидроксида гель 2,18 г (в пересчете на алюминия оксид 218 мг), магния гидроксида паста 350 мг (в пересчете на магния оксид 75 мг), бензокаин 109 мг.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Алмагель® А может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием препарата Алмагель® А и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения одного из следующих признаков аллергической реакции:
- затрудненное дыхание или глотание;
- головокружение;
- отек лица, губ, языка или горла;
- сильный зуд кожи, появление сыпи или волдырей.
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Алмагель® А:
Нечастые реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- диарея или запор.
Очень редкие реакции (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):
- гипермагниемия (наблюдалась при длительном применении у пациентов с почечной недостаточностью.
Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):
- аллергические реакции, такие как бронхоспазм, зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции быстрого типа;- гипералюминиемия, гипофосфатемия, которая может привести к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции;
- боль в животе.

При однократном превышении дозы не наблюдаются другие признаки передозировки кроме запора, метеоризма, ощущения металлического вкуса.
При продолжительном приеме высоких доз возможны нефрокальциноз, появление тяжелых запоров, легкая сонливость, гипермагниемия. Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах,раздражительность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.
Необходимо сразу предпринять меры по быстрому выведению медикамента из организма посредством промывания желудка (индукция рвоты, прием активированного угля).

Препарат принимают за 10–15 минут до еды или через 45–60 минут после приема пищи и вечером перед сном.
Перед применением суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон или разминая и встряхивая пакетик. Держа пакетик вертикально, отрезать верхнюю часть. Содержимое пакетика выдавить в ложку или в рот (принимать суспензию без предварительного разбавления).
Не рекомендуется прием жидкостей в течение 15 минут после приема препарата.

Не принимайте препарат Алмагель® А:
- если у Вас аллергия на алюминия гидроксид, магния гидроксид, бензокаин или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша;
- если у Вас тяжелая форма почечной недостаточности из-за опасности развития гипермагниемии (повышенного содержания магния в крови) и алюминиевой интоксикации;
- у сильно ослабленных пациентов;
- если у Вас тяжелая гипофосфатемия (пониженное содержание фосфора в крови);
- при беременности и в период грудного вскармливания;
- если у Вас врожденная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол);
- если у Вас болезнь Альцгеймера;
- у детей в возрасте до 15 лет;
- при одновременном применении с сульфаниламидами

Детский возраст препарат содержит этанол, а также в связи с риском развития метгемоглобинемии;
- остеопороз;
- почечная недостаточность легкой или умеренной степени тяжести;
- заболевания печени;
- печеночная недостаточность;
- алкоголизм;
- пожилой возраст старше 65 лет;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия;
- черепно-мозговая травма;
- заболевания головного мозга;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- синдром раздраженного кишечника.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата (применять только после консультации врача) у больных с тяжелым запором; при боли в желудке неясного происхождения и при подозрении на острый аппендицит; при наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии; при хронической диарее; остром геморрое; при заболеваниях печени; тяжелой сердечной недостаточности; при нарушениях функции почек легкой или умеренной степени тяжести.
Гидроксид алюминия может вызвать запор; передозировка солей магния может привести к снижению моторики кишечника. У пациентов с повышенным риском (пациенты с почечной недостаточностью или пожилого возраста) высокие дозы этого препарата могут вызвать или ухудшить кишечную обструкцию и кишечную непроходимость.
Гидроксид алюминия всасывается в желудочно-кишечном тракте в незначительной степени,вследствие чего у пациентов с нормальной функцией почек редко наблюдается системное действие. Однако длительное применение, прием очень высоких доз или применение обычных доз у пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием фосфатов в пище, может привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатами), которая сопровождается повышенной резорбцией костной ткани, гиперкальциурией и риском остеомаляции. Длительное применение или лечение пациентов с риском возникновения дефицита фосфатов должны проводиться под наблюдением врача. У пациентов с почечной недостаточностью возможно повышение концентрации алюминия и магния в плазме. У этих пациентов длительное применение высоких доз солей алюминия и магния может вызвать энцефалопатию, деменцию, микроцитарную анемию или ухудшить остеомаляцию, вызванную диализом.
Применение гидроксида алюминия у пациентов с порфирией, проходящих гемодиализ, может быть опасно, так как доказано, что алюминий может привести к нарушениям порфиринового обмена.
У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение заболеваний костей и суставов, а также прогрессирование болезни Альцгеймера.
Длительное применение антацидов может замаскировать симптомы более серьезных заболеваний, как, например, язвы или рака желудочно-кишечного тракта.
Во время лечения препаратом Алмагель А необходимо избегать употребления алкоголя и кислот(лимонного сока, уксуса и т. д.), из-за возможности ослабления местного обезболивающего действия бензокаина.
При приеме препарата возникает онемение и анестезия слизистой оболочки ротовой полости и языка. Это явление преходящее и не требует терапевтических мер.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата Алмагель® А проконсультируйтесь с врачом.
Препарат Алмагель® А не назначают во время беременности и в период грудного вскармливания, так как он содержит бензокаин.

Препарат Алмагель® А показан к применению у взрослых и детей в возрасте старше 15 лет.
- Острый гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка); хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения); острый дуоденит (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), энтерит (воспаление тонкого кишечника), колит (воспаление толстого кишечника).
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), рефлюкс-эзофагит (воспалительное поражение пищевода вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного содержимого), дуоденогастральный рефлюкс (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок).
- Симптоматические язвы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) различного происхождения; эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ.
- Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), обострение хронического панкреатита.
- Изжога и боли в эпигастрии (верхней части живота) после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.
Если улучшение не наступило или вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Суспензия для приема внутрь.
Суспензия белого или почти белого цвета с характерным запахом лимона. При хранении на поверхности может выделяться слой прозрачной жидкости. При энергичном взбалтывании гомогенность суспензии восстанавливается.

2 года